Двойка по здравоохранению

 Весна принесла неприятные для Ростовской области «медицинские» новости. Впервые за последние годы наш регион не вошел даже в первую двадцатку благоприятных для жизни регионов России по данным престижного рейтинга, составляемого довольно серьезной организацией – Агентством стратегических инициатив. Испортило все остальные, весьма высокие оценки нашего региона (от 88 до 99 баллов таким показателям, как образование, культура, обслуживание населения и т.д.) качество донского здравоохранения. Региональная медицина по итогам своей работы за год получила от московских экспертов всего лишь 45 баллов из 100 возможных, что автоматически выбросило регион из списка многолетних лидеров.

Губернатор уже отреагировал на произошедшее, пообещав в конце апреля собрать всех руководителей медучреждений области и обсудить с ними, что сегодня беспокоит и требует внимания. «Конечно, многое известно, но мы не должны не оправдывать надежды жителей», – сообщил Василий Голубев. В ходе апрельского отчета перед донским парламентом Василий Юрьевич так же заявил, что его беспокоит дефицит медиков в деревнях и сёлах региона – в 2022 году работать в сёла области поехал всего 131 специалист. По словам губернатора, сейчас регион предпринимает все меры, чтобы попытаться как-то исправить данную ситуацию.

 При этом примерно за пару недель до публикации рейтинга АСИ, на сайте министерства здравоохранения области появился отчет о результатах работы донского здравоохранения в 2022 году. Согласно отчету, такой показатель, как «удовлетворённость жителей Ростовской области качеством медицинской помощи» превысил план на 2,4%, составив 39,9% – об этом с гордостью сообщили многие СМИ. Хотя, если честно, то поводов для гордости мало: даже обидный 45-балльный рейтинг АСИ выше этого «повысившегося» показателя. Не говоря уже о мнении наших читателей, 94-96% которых качество донской медицины не устраивает, о чем говорят данные опросов на страничках газеты в разных социальных сетях.

 Тем более, что ожидания от будущего региональной медицины у многих жителей Примиусья, мягко скажем, самые нерадостные, а то и вовсе – откровенно депрессивные. Люди уже просто не верят, что у них хоть когда-нибудь, наконец, закончатся никак не завершающиеся капремонты, из-за которых десяткам тысяч людей приходится по пять-шесть лет существовать в условиях отсутствия рядом с собой нормального стационара. Или когда даже не самая прекрасная среднеобластная обеспеченность врачами и медсестрами (86,7% и 80,2%) – недостижимый предел мечтаний для их родного села! Как и возможность посетить узкого специалиста или пройти все положенные обследования в «межрайонном центре» за девяносто километров, на необходимые поездки в который из дальнего хутора у многих просто нет денег…

 Бывший коллега, недавно ознакомившийся с муниципальной статистикой рождаемости и смертности в четырех районах, в которых распространяется «Деловой Миус», был очень потрясён и предложил опубликовать все эти таблицы Ростовстата, как самую наглядную иллюстрацию результатов всех прошедших за последние годы реформ системы здравоохранения: там рождаемость где в два, а где уже и в три раза меньше смертности! На что мы заметили ему, что такая ситуация – далеко не в одной только Ростовской области, которая в нынешнем году второй раз за последние три года стала лидером среди регионов России по показателям смертности населения… О том, что в России катастрофически снижается число врачей в государственных больницах и поликлиниках, заявляют уже и чиновники Минздрава РФ: в конце марта Центральный НИИ организации и информатизации Минздрава России опубликовал в журнале «Медвестник» статью, в которой сообщил, что численность медицинских работников в учреждениях государственного сектора в 2022 году уменьшилась в абсолютном большинстве российских регионов (79) и продолжает снижаться: «Численность медперсонала российских государственных больниц и поликлиник только за прошлый год сократилась на 50 тысяч человек, из которых почти 10 тысяч – врачи. При этом сокращения и увольнения в государственных больницах продолжаются…».

 И не только сокращения врачей! Сокращение всех медработников либо переведение части из них в разряд сидящих на «минималке» и не считающихся медработниками уборщиц, «рабочих по обслуживанию», «клининменеджеров» и т.д. Сокращение койко-мест, сокращение участковых больниц, сокращение родильных домов – когда теперь даже в межрайонных роддомах и медучреждениях уже нередко не хватает ни мест для пациентов, ни необходимых медиков!

 Частные медцентры и аптеки Примиусья и Таганрога, в которые за более высокими зарплатами и более адекватными нагрузкой и отношением к медикам и уходят наши врачи и медсестры, растут и развиваются. «Нашу районную больницу скоро совсем затрут – частники уже купили даже аппарат для флюорографии и открыли процедурный кабинет, по факту – дневной мини-стационар. К ним теперь и проще, и быстрее ходить: и за профосмотрами, и чтобы поставить назначенные врачом капельницы», – такие новости нам сообщают наши читатели-селяне! Попутно жалующиеся, что в государственных больницах им, «чтобы сдать кровь на анализы, нужно принести свой шприц, свой спирт, - такого никогда не было».

 И вот нельзя сказать, что государство не занимается проблемами здравоохранения – очень много занимается! За последние годы в медицину вложено сотни миллионов, если не триллионы рублей: для больниц и поликлиник регулярно закупается новое медоборудование, новая техника, строятся новые учреждения регионального уровня, повсеместно в государственное здравоохранение внедряются компьютеры и цифровизация. Но на местах, в первичном звене, воз проблем почему-то практически не сдвигается. В некоторых моментах, так, пожалуй, еще и хуже стало! Это если сравнивать с ситуацией лет восьми-десяти назад: тогда и общее настроение пациентов еще не было таким безнадежно-депрессивным, и привыкшие к проблемам советской закалки врачи, ныне уже умершие либо ушедшие на пенсию, еще оставались на своих местах, обеспечивая преемственность. Кстати, сейчас очень много ведется разговоров о том, что надо бы увеличить квоты на обучение медиков в медуниверситетах и медучилищах. Странно только, почему об этом только сейчас подумали, а не лет семь назад, когда проблема дефицита медиков уже стояла довольно остро, о чем и наша (и не только наша) газета не раз писала в своих статьях?

 Как разрешить возникший кризис – пока, думается, неясно никому. Чисто «по-пациентски», глядя со стороны, можно сделать лишь пару выводов. Во-первых, существующие большие (а они и впрямь большие) государственные и региональные вложения в медицину почему-то демонстрируют низкую эффективность, и, судя по результатам, практически никак не улучшают положение (особенно материальное) медиков первичного звена и здоровье их пациентов. Во-вторых, надо определиться, наконец: какую именно медицину мы хотим видеть в собственной стране и что должно быть ее главной задачей: «зарабатывание» или улучшение состояния здоровья населения и рост его численности. Потому что в современных условиях эти две задачи – взаимоисключающие, и добиться успеха можно только в какой-то одной из них. А значит, пока частной медицине, приносящей своим владельцам миллиарды рублей от открывающихся по всей России сетей медицинских клиник, в России будет работать проще и выгоднее, чем государственным врачам, государственные больницы и поликлиники от медленного вымирания не спасет никто и ничто. Даже публикация страшной официальной статистики и публичные разговоры о смертности, в два-три раза превышающей рождаемость…

Николай Попивненко и Елена Мотыжева

Все статьи