Очередные дрязги сотрясают нашу государственную медицину. Теперь – связанные с «разборками» между врачами и медсёстрами: в Минздраве предложили «разгрузить» перегруженных сверх всякой меры врачей за счет перекладывания части их обязанностей на плечи медицинских сестёр. Что, как показал проведенный чиновниками опрос, очень понравилось врачам, не понравилось главным врачам и совершенно не понравилось среднему медицинскому персоналу. Загруженному, порой, не меньше, а в чем-то, возможно, и больше докторов – за себя и за того парня.

Напомним предысторию проблемы: несколько лет назад, стремясь выполнить майские указы и обеспечить высокие зарплаты медикам, было существенно «оптимизировано» их количество – что позволило практически неизменный фонд оплаты труда разделить на всех оставшихся, отчитавшись о росте доходов медработников. Однако на практике получилось, что на плечи оставшейся медсестры легла, кроме собственной, еще и нагрузка одной, а то и сразу двух ее «оптимизированных» товарок. Об условиях и долговременной эффективности работы, когда нагрузка выросла на условные 150%, а зарплата – всего на 30, говорить не будем. Тем более, что и медсестры тогда смолчали.
Но сейчас, когда в Минздраве захотели «повесить» на медсестер, кроме обязанностей по подготовке списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров, а также проведению санитарно-гигиенического просвещения населения, еще и медицинские функции (проведение медосмотров; диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями; оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения; активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения; организация и проведение школ здоровья), медсестры справедливо возмутились.
Выяснилось, что практически весь опрошенный чиновниками средний медперсонал (90,6%) не одобряет инициативу Минздрава! 63,7% медсестер заявили, что и так уже перегружены. 18,9% отметили, существующее распределение функционала между врачами и медсестрами оптимальное и его не следует менять. 7,3% медсестер выразили опасение, что пациенты никогда не будут доверять медсестре так, как врачу.
Интересно, что медсестер поддержало и более половины (53,5%) всех главврачей. Большая часть из которых совершенно согласна, что медсестры и так перегружены, а разделение обязанностей в медучреждении – оптимально.
При этом чиновников Минздрава, до сих пор ориентирующихся на западную практику, в которой «медицинская сестра – самостоятельный специалист, который имеет право принимать решения и участвовать в лечении, а не только выполнять указания врача», результаты опроса неприятно удивили.
После чего чиновники тут же пояснили, что речь идёт вовсе не о возможном увеличении нагрузки на средний медперсонал, а «о качественном изменении функционала». Когда в результате очередной предполагаемой реформы на медицинских сестёр будет возложена часть обязанностей врачей, а сегодняшние «секретарские» функции медсестёр будут переложены на немедицинских работников, выполняющих при врачах функции простых операторов.
Комментарий «Родной Земли».
Не знаем, насколько рады будут пациенты и сами медработники предлагаемым изменениям, в случае их претворения в жизнь. Но для бюджета выгода очевидна: медсёстрам, выполняющим функции врачей, платить нужно меньше, чем врачам. А работающим в медицине немедицинским работникам меньше, чем медсестрам. Хорошо это или плохо – рассудит жизнь. Пока же у нас после случившегося несколькими годами ранее «оптимизации» санитарок из медработников в немедицинские «клининменеджеры» лежачему после операции пациенту даже судно ночью подставить некому…
Николай Попивненко и Елена Мотыжева
Все статьи